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Controle de natalidade


O controle da natalidade , também conhecido como contracepção , anticoncepção e controle da fertilidade , é um método ou dispositivo usado para prevenir a gravidez . [1] O controle da natalidade tem sido usado desde os tempos antigos, mas métodos eficazes e seguros de controle da natalidade só se tornaram disponíveis no século XX. [2] Planejar, disponibilizar e usar o controle de natalidade é chamado de planejamento familiar . [3] [4] Algumas culturas limitam ou desencorajam o acesso ao controle da natalidade porque o consideram moral, religiosa ou politicamente indesejável. [2]

A Organização Mundial da Saúde e os Centros para Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos fornecem orientações sobre a segurança dos métodos anticoncepcionais entre mulheres com condições médicas específicas. [5] [6] Os métodos mais eficazes de controle de natalidade são esterilização por meio de vasectomia em homens e laqueadura em mulheres, dispositivos intrauterinos (DIU) e controle de natalidade implantável . [7] Isso é seguido por vários métodos baseados em hormônios, incluindo pílulas orais , adesivos , anéis vaginais e injeções . [7] Métodos menos eficazes incluem barreiras físicas , como preservativos , diafragmas e esponjas anticoncepcionais e métodos de percepção da fertilidade . [7] Os métodos menos eficazes são os espermicidas e a retirada do homem antes da ejaculação . [7] A esterilização, embora altamente eficaz, geralmente não é reversível; todos os outros métodos são reversíveis, mais imediatamente após serem interrompidos. [7] As práticas sexuais seguras, como o uso de preservativos masculinos ou femininos , também podem ajudar a prevenir infecções sexualmente transmissíveis . [8] Outros métodos de controle de natalidade não protegem contra doenças sexualmente transmissíveis. [9] O controle de natalidade de emergência pode prevenir a gravidez se tomado dentro de 72 a 120 horas após o sexo desprotegido. [10] [11] Alguns argumentam que não fazer sexo também é uma forma de controle da natalidade, mas a educação sexual baseada apenas na abstinência pode aumentar a gravidez na adolescência se oferecida sem educação sobre o controle da natalidade, devido ao não cumprimento. [12] [13]

Em adolescentes , a gravidez corre maior risco de resultados ruins. [14] A educação sexual abrangente e o acesso ao controle da natalidade diminuem a taxa de gravidez indesejada nessa faixa etária. [14] [15] Embora todas as formas de controle de natalidade geralmente possam ser usadas por jovens, [16] os métodos de controle de natalidade reversíveis de ação prolongada , como implantes, DIUs ou anéis vaginais, têm mais sucesso na redução das taxas de gravidez na adolescência. [15] Após o parto de uma criança, uma mulher que não esteja amamentando exclusivamente pode engravidar novamente após quatro a seis semanas. [16] Alguns métodos anticoncepcionais podem ser iniciados imediatamente após o nascimento, enquanto outros requerem um atraso de até seis meses. [16] Em mulheres que estão amamentando, os métodos exclusivamente de progestógeno são preferidos às pílulas anticoncepcionais orais combinadas . [16] Em mulheres que atingiram a menopausa , é recomendado que o controle da natalidade seja continuado por um ano após a última menstruação. [16]

Cerca de 222 milhões de mulheres que desejam evitar a gravidez nos países em desenvolvimento não estão usando um método anticoncepcional moderno. [17] [18] O uso de controle de natalidade em países em desenvolvimento diminuiu o número de mortes durante ou próximo ao período da gravidez em 40% (cerca de 270.000 mortes evitadas em 2008) e poderia prevenir 70% se a demanda total por controle de natalidade fosse atendida . [19] [20] Ao prolongar o tempo entre as gestações, o controle da natalidade pode melhorar os resultados dos partos de mulheres adultas e a sobrevivência de seus filhos. [19] No mundo em desenvolvimento, os rendimentos, bens e peso das mulheres , bem como a escolaridade e a saúde de seus filhos, aumentam com maior acesso ao controle da natalidade. [21] O controle da natalidade aumenta o crescimento econômico por causa de menos filhos dependentes, mais mulheres participando da força de trabalho e menos uso de recursos escassos. [21] [22]

Os métodos de controle de natalidade incluem métodos de barreira , controle de natalidade hormonal , dispositivos intrauterinos (DIU), esterilização e métodos comportamentais. Eles são usados ​​antes ou durante o sexo, enquanto os anticoncepcionais de emergência são eficazes por até cinco dias após o sexo. A eficácia é geralmente expressa como a porcentagem de mulheres que engravidam usando um determinado método durante o primeiro ano, [27] e, às vezes, como uma taxa de falha ao longo da vida entre métodos com alta eficácia, como a laqueadura . [28]

DIU de cobre em forma de T com cordões de remoção
a birth control chain calendar necklace
Uma ferramenta CycleBeads , usada para estimar a fertilidade com base nos dias desde a última menstruação
emergency contraceptive pills
Uma dose dividida de duas pílulas anticoncepcionais de emergência
maternal mortality rate map
Taxa de mortalidade materna em 2010. [121]
Uso de controle de natalidade e taxa de fertilidade total por região.
Mapa dos países por taxa de fertilidade (2020)
prevalence of modern birth control map
Mapa mundial colorido de acordo com o uso moderno de controle de natalidade. Cada nível de sombreamento representa um intervalo de seis pontos percentuais, com uso menor ou igual a:
Demanda de planejamento familiar satisfeita por métodos modernos a partir de 2017. [127]
ancient coin depicting silphium
Antiga moeda de prata de Cirene retratando um talo de sílfio
a cartoon of a woman being chased by a stork with a baby
"E o vilão ainda a persegue", um cartão postal satírico da era vitoriana